Rhesus-konfliktien vasta-aineiden ja titterien analyysi raskauden aikana – hoito ja ennaltaehkäisy

Rhesus-konfliktien vasta-aineiden ja titterien analyysi raskauden aikana - hoito ja ennaltaehkäisy läsnäolo negatiivinen Rh odottava äiti voi olla vakava ongelma, jos tulevaisuudessa Paavi – Rh positiivinen: lapsi voi periä isän Rh tekijä, ja mahdollinen lopputulos tällaisen perintö – Rh konfliktin, joka on mahdollisesti vaarallinen vauvalle ja äidille. Vasta-aineiden kehittyminen alkaa äidin kehossa ensimmäisen kolmanneksen puolivälissä, mutta tässä vaiheessa Rh-konfliktien ilmeneminen voi ilmetä.

Kuinka Rh-negatiivisten äitien diagnoosi on, ja onko Rh-konflikti mahdollista hoitaa vauvan hoidossa?

artikkelin sisältöä:

  1. Milloin ja miten siirtää testit vasta-luokkiin?
  2. Äidin ja sikiön ristiriitainen hoito
  3. Miten välttää Rhesus-konflikti?

Rheumis-ristiriidan diagnosointi raskauden aikana – Milloin ja miten ne läpäisevät testit tittereille ja vasta-aineiden luokille?

Lääkäri oppii vasta-aineiden määrä äidin veressä testien avulla, joita kutsutaan “tittereiksi”. Testi indikaattorit osoittavat – oliko “kokous” äitini ruumiin “vieraat esineet”, joita varten laitos on Rh-negatiivinen äiti vie ja Rh-positiivisia sikiöön.

Tätä testiä tarvitaan myös sikiön hemolyyttisen taudin vakavuuden arvioimiseksi, jos se ilmenee.

Tiitterien määrittely suoritetaan veritesteillä, jotka otetaan ilman naisen erityiskoulutusta, tyhjään vatsaan.

Diagnoosiin voidaan myös sisällyttää seuraavia menetelmiä:

  • Amniocentesis . Tai näytteenotto lapsivedestä, suoritetaan suoraan virtsarakosta pakollisella ultraäänivalvonnalla. Menettely määrittelee vauvan tulevaisuuden veriryhmän, veden tiheyden ja myös äidin vasta-aineiden titteri reesukseen. Tutkittujen vesien optinen tiheys voi puhua vauvan punasolujen hajoamisesta, ja tässä tapauksessa asiantuntijat päättävät jatkaa raskautta.
  • Cordocentesis . Menettelyyn liittyy veren ottaminen napanuorasta tarkkailemalla ultraäänianturia. diagnostinen menetelmä määrittää tiitteri Rh, läsnäolo sikiön anemia, Rh veriryhmä ja sikiöön, ja bilirubiinipitoisuudet. Jos tulos Tutkimus vahvisti tosiasia negatiivinen rhesus sikiö, mistä seurannan “dynamiikkaa” äiti vapaa (negatiiviset Rh vauva on koskaan Rh-konflikti).
  • ultraääni . Tämä arviointi toimenpide suoritetaan elinten lapsi koko, läsnäolo turvotus ja / tai vapaan nesteen onteloihin, ja paksuus istukan ja napalaskimon. Tulevan äidin tilan mukaan ultraääni voidaan suorittaa niin usein kuin tilanne vaatii – aina päivittäiseen rutiiniin saakka.
  • Doppler . Tällä menetelmällä voit arvioida sydämen suorituskykyä, verenvirtauksen tilavuutta napanuorassa ja vauvojen astioita jne.
  • Sydäntutkimus . Menetelmän avulla määritetään onko sikiön hypoksia esiintynyt ja myös arvioidaan vauvan sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiivisuutta.

On huomattava, että esimerkiksi kromosomi- ja amnioentsyyttien kaltaiset menetelmät voivat johtaa vasta-ainetiitterien lisääntymiseen.

Milloin vasta-aineita analysoidaan?

  1. 1st raskauden ja ilman keskenmeno / abortti: kerran kuukaudessa 18 th 30 th viikolla, kaksi kertaa kuukaudessa, 30 th 36 th viikolla, ja sitten kerran viikossa kunnes syntymä.
  2. Toisen raskauden aikana: 7.-8. Raskausviikosta. Kun tittereitä havaitaan enintään 1 – 4, tämä analyysi toistetaan kerran kuukaudessa ja kun titterin kasvuvauhti on 2-3 kertaa useammin.

“Ristiriitaisten” raskauden asiantuntijoiden normiksi katsotaan titteri, jonka indikaattori on korkeintaan 1: 4 .

Kriittiset indikaattorit sisältävät otsikot 1:64 ja korkeampi .

hoito Rh-konflikti äidin ja sikiön

Jos ennen 28. viikkoa äidin keho vasta-aineita ei havaittu ollenkaan, tai joka ei ole sen suurempi kuin 1: 4, riski Rh konfliktin ei mene mihinkään – vasta-aineet voivat näyttää itsensä myöhemmin ja melko paljon.

Siksi, jopa minimaalinen riski Rh konfliktin asiantuntijoiden jälleenvakuutettuihin ja antaa ennaltaehkäisevästi odottavan äiti 28. raskausviikon Rh immunoglobuliini D , naaraspuoliseen laitos on lopettanut tuottamaan vasta-aineita, jotka voivat tuhota verisolut vauva.

Rokotetta pidetään turvallisena eikä haittaa äitiä ja vauvaa.

Re-injektio tehdään synnytyksen jälkeen komplikaatioiden välttämiseksi myöhemmissä raskauksissa.

  • Jos veren virtaus on yli 80-100, lääkärit määrittävät hätäesityksen, jotta vältetään vauvan tappaminen.
  • Vasta-aineiden määrän lisääntymisen ja hemolyyttisen sairauden kehittymisen myötä hoidetaan intrauterin verensiirto. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa ratkaistaan ​​varhaisen synnytyksen ongelma: syntyneet sikiön keuhkot mahdollistavat työn stimuloinnin.
  • of Äidin veren puhdistaminen vasta-aineista (plasmapheresi). Menetelmää käytetään raskauden toisella puoliskolla.

  • Hemosorptiota. Vaihtoehto, jossa käyttämällä erityistä laitetta äidin veri johdetaan suodattimien läpi poistaa myrkyllisiä aineita siitä ja puhdistus, ja sitten palauttaa (puhdistettu) takaisin verenkiertoon.
  • jälkeen 24. raskausviikon, lääkärit voivat nimetä ruiskesarjan edistää nopeampaa kypsymisen vauvan keuhkot Spontaanin hengityksen jälkeen hätä toimituksen.
  • Synnytyksen jälkeen lapselle annetaan verensiirto, fototerapia tai plasmafereesi hänen sairautensa mukaisesti.

yleensä Rh-negatiivisten äitien korkean riskin ryhmiin (huomautus -. Suurilla nopeuksilla vasta-aineiden havaitsemista ainetiitterin varhaisessa ajan, kun läsnä ensimmäisen raskauden Rh-konflikti) havaitaan LC vain enintään 20 viikko, sitten lähetetään hoidossa sairaalassa.

Huolimatta nykyaikaisista menetelmistä, joilla sikiöä suojellaan äidin vasta-aineilta, toimitus on edelleen tehokkain.

Kuten kohdunsisäinen verensiirtoja, se suoritetaan 2 tavalla:

  1. veren käyttöönotto ultraäänellä seuranta sikiön mahan ja sen myöhempi imeytymistä verenkiertoon lapsen.
  2. Veren syöttäminen pistoolin läpi pitkin neulaa napanuorasta.

Rh-konfliktien ehkäiseminen äidin ja sikiön välillä – miten välttää Rhesus-konflikti?

Nykyään anti-Rhesus-immunoglobuliinia D käytetään Rh-konfliktien estämiseen, joka on olemassa eri nimillä ja tunnettu tehokkuudesta.

Ennaltaehkäisevä toiminta suoritetaan ajaksi 28. viikon puuttuminen vasta äidin veressä, kun otetaan huomioon, että se voi ottaa yhteyttä vasta-aineita punasolujen vauva kasvaa tänä aikana.

tapauksessa verenvuoto raskauden aikana, käyttämällä tekniikoita, kuten amniocentesis tai kordo-, immunoglobuliini välttää toistuva Rh herkistymistä myöhemmissä raskauksissa.

Tämän menetelmän ennaltaehkäisy toteutetaan riippumatta raskauden tuloksesta. Lisäksi lääkkeen annos lasketaan verenhukan mukaisesti.

Tärkeää:

  • Verensiirto tulevalle äidille on mahdollista vain samalta rhesusluovuttajalta.
  • Rhesus negatiivisten naisten pitäisi valita luotettavimmat ehkäisymenetelmät: mikä tahansa aborttimenetelmä on riski vasta-aineista veressä.
  • Synnytyksen jälkeen Rh-rhesus on määritettävä vauvassa. Positiivisen reesin läsnä ollessa antiresusmin immunoglobuliinin antaminen on osoitettu, jos äidillä on alhaiset vasta-aineet.
  • Immunoglobuliinia annetaan äidille 72 tunnin kuluessa lääkkeen antamisesta.